Frenectomia lingual com laser de diodo de alta potência: relato de caso / Lingual frenectomy with high-power diode laser: a case report / Frenectomía lingual con láser de diodo de alta potencia: informe de un caso

Introdução: A laserterapia de alta potência tem estabelecido proporções satisfatórias na odontologia e se tornando a primeira opção de conduta cirúrgica para procedimentos, trazendo qualidade de vida aos pacientes e praticidade aos Cirurgiões. Objetivo: Relatar caso clínico de frenectomia lingual com uso do laser de diodo de alta potência ressaltando os benefícios da conduta. Relato de caso: Paciente sexo feminino, leucoderma, sem alterações sistêmicas, chega à Clínica Escola de Odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, com queixa principal de alterações na sua fonologia. No exame intraoral observou-se dificuldade de movimentação lingual e em formato de coração devido a inserção fibrosa do freio, sendo observado a Anquiloglossia. Após explicações da alteração, do tratamento, e assinatura do Termo de Consentimento, foi iniciado a cirurgia: antissepsia, anestesia com vasoconstrictor, e em modo contínuo utilizou-se o laser de diodo de alta potência (TW Surgical- MMO®) configurado em 2W de potência, fibra 600µm, no comprimento de onda infravermelho, de modo que as fibras fossem separadas uniformemente e promovesse mobilidade imediata da língua, por fim realizou-se uma sutura em ponto simples com fio reabsorvível. Para o pós-operatório foi prescrito Dipirona em caso de dor, e estabelecido o acompanhamento. No retorno de 7 dias observou-se cicatrização normal e não ingestão do medicamento, em 30 dias foi visto a completa cicatrização e mobilidade sem desconforto, além de relato da paciente de melhoria na condição de relacionamentos sociais, autoestima e deglutição. Conclusão: O resultado apresentado neste artigo ratifica a benefício da escolha do laser em comparação ao convencional, demonstrando que não há sangramento no trans e pós cirúrgico, além de favorecer o processo de reparação tecidual, da redução do tempo cirúrgico, aumento do conforto, e diminuição de uso de medicamento, desta forma associando o laser cirúrgico a melhoria da qualidade de vida.

Introduction: High-power laser therapy has established satisfactory proportions in dentistry and has become the first choice for surgical procedures, bringing quality of life to patients and convenience to surgeons. Objective: To report a clinical case of lingual frenectomy using high-power diode laser, highlighting the benefits of this approach. Case report: A female patient, leucoderma, without systemic alterations, arrived at the Dental School Clinic of the Federal University of Campina Grande with the main complaint of alterations in her phonology. In the intraoral examination, difficulty in lingual movement and a heart-shaped tongue due to fibrous insertion of the frenum were observed, indicating Ankyloglossia. After explanations of the condition, treatment, and signing of the Informed Consent Form, the surgery was initiated: antisepsis, anesthesia with vasoconstrictor, and continuous mode using a high-power diode laser configured at 2W of power, 600µm fiber, at an infrared wavelength, with the aim of uniformly separating the fibers and promoting immediate tongue mobility. Finally, a simple suture was performed using absorbable thread. For the postoperative period, Dipyrone was prescribed for pain relief, and follow-up was established. At the 7-day follow-up, normal healing was observed, and the patient did not require the medication. At 30 days, complete healing and discomfort-free mobility were observed, along with the patient's testimony of improvement in social relationships, self-esteem, and swallowing. Conclusion: The results presented in this article confirm the benefits of choosing laser therapy over conventional methods, demonstrating the absence of bleeding during and after surgery, promoting tissue repair, reducing surgical time, increasing comfort, and decreasing the use of medication. Therefore, the use of surgical laser is associated with an improvement in quality of life.

Introducción: La terapia láser de alta potencia se ha establecido en proporciones satisfactorias en odontología y se ha convertido en la primera elección para procedimientos quirúrgicos, aportando calidad de vida a los pacientes y practicidad a los cirujanos. Objetivo: Relatar un caso clínico de frenectomía lingual con láser de diodo de alta potencia, destacando los beneficios de este procedimiento. Relato del caso: Paciente del sexo femenino, leucoderma, sin alteraciones sistémicas, llegó a la Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Campina Grande con la queja principal de alteraciones en su fonología. El examen intraoral reveló dificultad en el movimiento lingual y lengua en forma de corazón debido a la inserción fibrosa del freno, observándose anquiloglosia. Tras explicar la alteración, el tratamiento y firmar el consentimiento, se inició la cirugía: antisepsia, anestesia con vasoconstrictor y uso continuado de un láser de diodo de alta potencia (TW Surgical- MMO®) configurado a 2W de potencia, fibra de 600µm, a longitud de onda infrarroja, para que las fibras se separaran uniformemente y favorecieran la movilidad inmediata de la lengua, y finalmente una sutura de punto único con hilo reabsorbible. En el postoperatorio, se prescribió dipirona en caso de dolor y se estableció un seguimiento. En el seguimiento a los 7 días, se observó una cicatrización normal y no se tomó medicación. A los 30 días, se observó una cicatrización completa y movilidad sin molestias, así como el informe del paciente de una mejora de las relaciones sociales, la autoestima y la deglución. Conclusión: Los resultados presentados en este artículo confirman el beneficio de la elección del láser frente a la cirugía convencional, demostrando que no hay sangrado durante ni después de la cirugía, además de favorecer el proceso de reparación tisular, reducir el tiempo quirúrgico, aumentar el confort y reducir el uso de medicación, asociando así el láser quirúrgico a una mejor calidad de vida.

Terapia a laser de alta intensidade para rigidez muscular dos isquiotibiais: fundamentação e desenho do estudo para estudo controlado randomizado simples-cego / High-intensity laser therapy for hamstring muscle tightness: rationale and study design for a single-blinded randomized controlled trial

CONTEXTO: Sentar-se por muito tempo e um estilo de vida sedentário podem resultar em encurtamento dos isquiotibiais. Um declínio na atividade física regular pode levar a uma diminuição da flexibilidade do músculo em um adulto mais jovem. Aumentar a flexibilidade dos músculos isquiotibiais pode diminuir as possibilidades de lesões e prevenir a dor lombar. A aplicação da terapia a laser de alta intensidade (TLAI) tem demonstrado inúmeros benefícios para diversas condições. No entanto, até o momento, não hápesquisas publicadassobre a eficácia dessaterapia para melhorar o comprimento dos músculos isquiotibiais em adultos jovens saudáveis. Este artigo descreve o protocolo de estudo para investigar os benefícios do TLAI no tratamento da rigidez muscular dos isquiotibiais em adultos jovens. MÉTODOS: 136 indivíduos jovens saudáveis serão recrutados, pelo método de amostragem intencional, para participar de um estudo randomizado, simplescego e controlado por simulação. Os participantes recrutados serão divididos aleatoriamente em dois grupos, o grupo TLAIativo e o grupo TLAI placebo. A duração do tratamento será de 8 a 10 minutos por sessão em ambos os membros inferiores, em dias alternados, durante duas semanas. O teste de extensão ativa do joelho e o teste de sentar e tocar são as medidas de resultado que serão registradas na linha de base, no final do período pós-intervenção de 2 semanas. O valor de p ≤0,05 será considerado estatisticamente significativo. DISCUSSÃO: Os resultados do estudo fornecerão os dados para determinar se aTLAI seria uma futura intervenção não farmacológica não invasiva para reduzir a tensão muscular dos isquiotibiais em adultos jovens. REGISTRO DE ENSAIO: Registro de Ensaios Clínicos NCT05077761.

BACKGROUND: Prolonged sitting and a sedentary lifestyle may result in hamstring shortness. A decline in regular physical activity could lead to a decrease in the flexibility of the muscle in a younger adult. Increasing hamstring muscle flexibility could decrease the possibility of injuries and prevent low back pain. The application of high-intensity laser therapy (HILT) has proved to be innumerable benefits for many conditions. However, to date, no published research is available on the effectiveness of this therapy in improving hamstring muscle length in healthy young adults. This article describes the study protocol for investigating the benefits of HILT in treating hamstring muscle tightness among young adults. METHODS: 136 healthy young individuals will be recruited, by purposive sampling method, to participate in a randomized, single-blinded, sham-controlled study. Recruited participants will be randomly divided into two groups, the active HILT group, and the sham HILT group. The treatment duration will be 8-10 minutes per session, on both lower limbs, for alternate days a week, for two weeks. The active knee extension test and sit-toe and touch test are the outcome measures that will be recorded at baseline, end of the 2-week post-intervention period. The p-value ≤0.05 will be considered statistically significant. DISCUSSION: The study findings will provide the data to determine whether HILT would be a future non-pharmacological non-invasive intervention to reduce hamstring muscle tightness among young adults. TRIAL REGISTRY: Clinical Trials Registry NCT05077761.

Mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: limitações das escalas de graduação, avaliação da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento e associação com microbioma oral / Oral mucositis in patients with head and neck cancer: limitations of grading scales, evaluation of antimicrobial photodynamic therapy in treatment and association with oral microbiome

O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo mundo. Cirurgia, radioterapia (RT) e quimioterapia (QT) são os principais tratamentos empregados. Contudo, pacientes submetidos a RT e QT podem apresentar complicações como mucosite oral (MO). A terapêutica mais recomendada para MO é a fotobiomodulação (FTBM). Há diversas escalas para graduação da MO, entretanto elas apresentam limitações quando aplicadas em pacientes com CCP. Por esse motivo, foi desenvolvido uma revisão da literatura para descrever as escalas mais utilizadas e apontar as limitações. Microrganismos podem agravar a cicatrização da MO. Diante disso, a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), poderia complementar a ação da FTBM. Assim, foi realizado estudo comparativo entre o uso da FTBM isolada e FTBM + aPDT no tratamento da MO. Mudanças no microbioma oral induzidas pela RT e seu papel no agravamento das complicações, como MO, vem sendo descrito. Em razão disso, amostras da cavidade oral dos pacientes com CCP foram coletadas com swab antes da RT (T0), entre 12 e 16 Grays (Gy) (T1), entre 30 e 36 Gy (T2) e acima de 60 Gy (T3) para caracterização molecular por meio da amplificação e sequenciamento das regiões v1-v2 do gene 16S rRNA. As escalas da World Health Organization - WHO, Radiation Therapy Oncology Group - RTOG e National Cancer Institute ­ NCI foram as mais utilizadas e todas apresentaram limitações associadas principalmente com a dificuldade de diferenciar entre os sinais e sintomas da MO e os do tumor, como por exemplo a disfagia. O estudo comparativo (FTBM isolada X FTBM + aPDT) foi composto por 14 pacientes, com câncer de boca e orofaringe submetidos a RT e QT concomitantes, com 6 pacientes no grupo FTBM isolada e 8 no grupo FTBM + aPDT. A média de redução no tamanho da MO no grupo intervenção foi de 0,70 cm2 (±0,35) e 0,30 cm2 (±1,10) no grupo controle. A média de duração foi de 18,37 dias (±12,12) para o grupo intervenção e 23 dias (±14,78) para o grupo controle. O grupo intervenção teve redução média de 3,40 pontos na escala de dor (±2,44), enquanto o grupo controle teve 0,17 (±2,28). O estudo prospectivo que avaliou o microbioma oral (filo e gênero) ao longo da RT foi composto por 49 pacientes com CCP. Intrigantemente não foi observado diferença no microbioma oral dos pacientes que apresentaram MO (n=31) daqueles que não apresentaram (n=18). Interessantemente foi observado ao final da RT (T3) diminuição de Porphyromonas (p=<0.0001), Prevotella (p=0.010), Fusobacterium (p=<0.0001), gêneros associados ao câncer. Não há uma escala ideal para a avaliação da mucosite oral em pacientes com CCP. A mensuração das lesões de MO associada aos dados de dor e duração da MO pode ser uma forma mais eficaz de avaliação. A combinação de FTBM + aPDT parece ser uma abordagem promissora para descontaminar lesões de MO. Não foi observado diferença no microbioma oral de pacientes com e sem MO. Mudanças na composição do microbioma oral foram observadas durante a RT.

Head and neck cancer (HNC) is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. Surgery, radiotherapy (RT) and chemotherapy (CT) are the main treatments used. However, patients undergoing RT and CT may present complications such as oral mucositis (OM). The most recommended therapy for OM is photobiomodulation (PBM-T). There are several scales for grading OM, however they have limitations when applied to patients with HNC. For this reason, a literature review was developed to describe the most used scales and point out the limitations. Microorganisms can aggravate OM healing. Therefore, antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) could complement the action of PBM-T. Thus, a comparative study was carried out between the use of PBM-T alone and PBM-T + aPDT in the treatment of OM. RT-induced changes in the oral microbiome and its role in worsening complications such as OM have been described. For this reason, samples from the oral cavity of patients with HNC were collected with a swab before RT (T0), between 12 and 16 Grays (Gy) (T1), between 30 and 36 Gy (T2) and above 60 Gy (T3) for molecular characterization through amplification and sequencing of regions v1-v2 of the 16S rRNA gene. The World Health Organization - WHO, Radiation Therapy Oncology Group - RTOG and National Cancer Institute - NCI scales were the most used and all had limitations mainly associated with the difficulty of differentiating between the signs and symptoms of OM and those of the tumor, such as example dysphagia. The comparative study (isolated PBM-T X PBM-T + aPDT) consisted of 14 patients with oral and oropharyngeal cancer who underwent concomitant RT and CT, with 6 patients in the isolated PBM-T group and 8 in the PBM-T + aPDT group. The mean reduction in OM size in the intervention group was 0.70 cm2 (±0.35) and 0.30 cm2 (±1.10) in the control group. The mean duration was 18.37 days (±12.12) for the intervention group and 23 days (±14.78) for the control group. The intervention group had an average reduction of 3.40 points on the pain scale (±2.44), while the control group had 0.17 (±2.28). The prospective study that evaluated the oral microbiome (phylum and genus) during RT consisted of 49 patients with HNC. Intriguingly, no difference was observed in the oral microbiome of patients who had OM (n=31) and those who did not (n=18). Interestingly, a decrease in Porphyromonas (p=<0.0001), Prevotella (p=0.010), Fusobacterium (p=<0.0001) was observed at the end of RT (T3), genera associated with cancer. There is no ideal scale for assessing oral mucositis in patients with HNC. Measurement of OM lesions associated with data on pain and duration of OM may be a more effective form of evaluation. The combination of PBM- T + aPDT appears to be a promising approach to decontaminate OM lesions. No difference was observed in the oral microbiome of patients with and without OM. Changes in oral microbiome composition were observed during RT.

Laserterapia na otimização do tratamento de osteomielite e osteonecrose dos maxilares / Lasertherapy in the optimization of the treatment of osteomyelitis and osteonecrosis of the jaws

A osteomielite é um processo inflamatório progressivo no tecido ósseo e pode ser agudo, subagudo ou crônico; inicia-se pela medula óssea, dissemina-se e se estende até os tecidos moles vizinhos através do osso envolvendo as porções medulares, corticais, esponjosa e o periósteo, várias condições sistêmicas podem predispor a este processo. A Terapia de Fotobiomodulação (Laserterapia de baixa potência) nada mais é que o uso terapêutico da luz absorvida pelos cromóforos endógenos, desencadeando reações não-térmicas, não citotóxica, biológicas por meio de eventos fotoquímicos ou fotofísicos, levando a mudanças fisiológicas e promovendo redução microbiana, analgesia, modulação da inflamação, angiogênese e reparação tecidual. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), do inglês Antimicrobial Photodynamic Therapy, é uma modalidade terapêutica antimicrobiana (contra fungos, vírus e bactérias), decorrente da associação de um fotossensibilizador a uma fonte de luz, na presença de oxigênio, com o objetivo de formar Espécies Reativas de Oxigênio. Este trabalho é fundamentado em revisão de literatura científica, com o objetivo de analisar a capacidade da laserterapia na otimização do tratamento da osteomielite e osteonecrose dos maxilares. É possível afirmar que a literatura converge quanto à eficácia, praticidade, segurança e aplicabilidade clínica da fotobiomodulação em doenças ósseas. No entanto, observamos a necessidade da realização de mais trabalhos de pesquisa para definir e aprimorar um protocolo que ofereça praticidade para aplicação do laser no tratamento ou coadjuvante ao tratamento da osteomielite/ osteonecrose dos maxilares.

Osteomyelitis is a progressive inflammatory process in bone tissue and can be acute, subacute or chronic; it begins in the bone marrow, spreads and extends to the neighboring soft tissues through the bone, involving the medullary, cortical, spongy and periosteal portions, several systemic conditions may predispose to this process. Photobiomodulation Therapy (Low Power Laser Therapy) is nothing more than the therapeutic use of light absorbed by endogenous chromophores, triggering nonthermal, non-cytotoxic, biological reactions through photochemical or photophysical events, leading to physiological changes and promoting microbial reduction, analgesia, inflammation modulation, angiogenesis and tissue repair. Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) is an antimicrobial therapeutic modality (against fungi, viruses and bacteria), resulting from the association of a photosensitizer to a light source, in the presence of oxygen, with the objective of forming Oxigen-reactive species. This work is based on a scientific literature review, with the objective of analyzing the capacity of laser therapy in optimizing the treatment of osteomyelitis and osteonecrosis of the jaws. It is possible to state that the literature converges regarding the efficacy, practicality, safety and clinical applicability of photobiomodulation in bone diseases. However, we see the need for further research work to define and improve a protocol that offers practicality for the application of laser in the treatment or as an adjunct to the treatment of osteomyelitis/ osteonecrosis of the jaws.

Fatores preditivos no tratamento da PseudoAcantose Nigricans por Laser de Dióxido de Carbono Fracionado e Peeling de Ácido Glicólico / Predictive factors in the treatment of Pseudo-Acanthosis Nigricans by Fractional Carbon Dioxide Laser and Glycolic Acid Peel

Introdução: Acantose nigricans é uma doença dermatológica comum caracterizada por lesões cutâneas aveludadas hiperpigmentadas e hiperceratóticas. Pode ser uma manifestação de doença sistêmica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores preditivos clínicos e laboratoriais no tratamento da pseudo-acantose nigricans. Pacientes e métodos: Vinte pacientes com pseudoacantose nigricans foram incluídos neste estudo, escolhidos no ambulatório. Todos os casos foram submetidos a laser de CO2 fracionado no lado direito do pescoço e peeling de ácido glicólico 70% no lado esquerdo do pescoço. Cada paciente foi acompanhado por três meses e meio. Resultados: Houve melhora geral no índice de área, gravidade e textura no pescoço dos casos com pseudo-acantose nigricans quando tratados com laser de CO2 fracionado ou peeling de ácido glicólico. Conclusão: Não houve significância estatística ao comparar o efeito do laser ou peeling em diferentes faixas etárias e casos de obesidade ou sobrepeso.

Background: Acanthosis nigricans is a common dermatological disorder characterized by hyperpigmented and hyperkeratotic velvety skin lesions. It can be a manifestation of systemic disease. Objective: This study aims to evaluate the clinical and laboratory predictive factors in the treatment of pseudo-acanthosis nigricans. Patients and methods: This study included 20 patients with pseudo-acanthosis nigricans from the outpatient clinic. All cases were subjected to fractional CO2 laser on the right side of the neck and glycolic acid peel 70% on the left side of the neck. Each patient was followed up for three and half months. Results: There was an overall improvement in area index, severity, and texture in the neck of cases with pseudo-acanthosis nigricans treated with fractional CO2 laser or Glycolic acid peel. Conclusion: There was no statistical significance when comparing the effect of laser or peeling on different age groups and obese or overweight cases.

Efeito biológico do laser de baixa intensidade em osteoblastos cultivados na superfície de arcabouços poliméricos tridimensionais / Biological effect of low-intensity laser on osteoblasts cultured on the surface of three-dimensional polymeric scaffolds

A primeira parte do trabalho avaliou, através de uma revisão sistemática de estudos in vitro, a aplicabilidade da fotobiomodulação como uma ferramenta auxiliar na engenharia de tecidos. De 8373 estudos inicialmente identificados a partir das estratégias de busca, dez artigos atingiram os critérios de inclusão para análise. Os dados obtidos na maioria dos estudos revisados indicaram que a laserterapia de baixa intensidade (LBI) pode aumentar a proliferação e diferenciação de células cultivadas na superfície dos biomateriais. Na segunda parte do trabalho foi avaliado o efeito da LBI na dose de 4 J/cm2 na proliferação de osteoblastos (OFCOL II) cultivados na superfície de arcabouços poliméricos tridimensionais (3D) de ácido polilático (PLA) e de PLA associado a quitosana (PLA/Q) produzidos pela técnica de fiação por sopro em solução. O ensaio do Alamar Blue demonstrou que as células OFCOL II cultivadas sobre os arcabouços 3D de PLA e irradiadas apresentaram uma maior atividade proliferativa quando comparadas aos grupos não irradiados no intervalo de 72 h. Além disso, as células OFCOL II cultivadas sobre arcabouços de PLA/Q também apresentaram uma maior atividade proliferativa em 24 h. A análise pela microscopia eletrônica de varredura (MEV) mostrou que os osteoblastos se encontravam ancorados em concavidades das fibras nos arcabouços examinados. Concluiu-se que o modelo proposto apresentou um potencial para estudos na área da engenharia tecidual óssea. Na terceira parte do trabalho foi avaliada a influência da LBI infravermelha (IV) e vermelha (V) em diferentes dosagens (1 J/cm², 4 J/cm² e 6 J/cm²) na proliferação e viabilidade das células OFCOL II. O ensaio do Alamar Blue mostrou diferenças significativas (p<0,05) na atividade mitocondrial do grupo IV utilizando a dose de 1 J/cm2 e 4 J/cm2, nos intervalos de 24 e 48 h. Já o ensaio do Live/Dead evidenciou que a LBI induziu aumento da viabilidade celular no grupo IV na dose de 4 J/cm2, quando comparada com os demais grupos. Em conjunto, os resultados sugerem que a LBI pode promover bioestimulação in vitro de osteoblastos, inclusive quando cultivados na superfície de arcabouços poliméricos 3D, representando assim uma ferramenta promissora nas técnicas de engenharia tecidual óssea (AU).

The first part of the work evaluated, through a systematic review of in vitro studies, the applicability of photobiomodulation as an auxiliary tool in tissue engineering. Of 8373 studies initially identified from the search strategies, ten articles met the inclusion criteria for analysis. Data obtained from most of the reviewed studies indicated that low-intensity laser therapy (LLLT) could increase the proliferation and differentiation of cells cultured on the surface of biomaterials. The second part of the work evaluated the effect of LLLT at a dose of 4 J/cm² on the proliferation of osteoblasts (OFCOL II) cultivated on the surface of threedimensional (3D) polymer scaffolds of polylactic acid (PLA) and PLA associated with chitosan (PLA/Q) produced by the solution blow spinning technique. The Alamar Blue assay demonstrated that OFCOL II cells cultured on 3D PLA scaffolds and irradiated showed more significant proliferative activity when compared to non-irradiated groups within 72 h. Furthermore, OFCOL II cells cultured on PLA/Q scaffolds showed higher proliferative activity at 24 h. Analysis by scanning electron microscopy (SEM) showed that the osteoblasts were anchored in the concavities of the fibers of the examined scaffolds. It was concluded that the proposed model showed potential for studies in the field of bone tissue engineering. The third part of the work evaluated the influence of infrared (IR) and red (R) laser therapy at different dosages (1 J/cm², 4 J/cm², and 6 J/cm²) on the proliferation and viability of OFCOL II cells. The Alamar Blue assay showed significant differences (p<0.05) in the mitochondrial activity of group IR using the dose of 1 J/cm² and 4 J/cm² at 24 and 48 h. The Live/Dead assay showed that LLLT induced an increase in cell viability in the IR group at a dose of 4 J/cm² compared to the other groups. Taken together, the results suggest that LLLT can promote in vitro biostimulation of osteoblasts, even when cultivated on the surface of 3D polymeric scaffolds, thus representing a promising tool in bone tissue engineering techniques (AU).

Laserterapia transcutânea para efeitos adversos hematopoiéticos de quimioterápicos antineoplásicos: Ensaio clínico randomizado / Terapia con láser transcutáneo para los efectos adversos hematopoyéticos de la quimioterapia antineoplásica: Ensayo clínico aleatorizado / Transcutaneous laser therapy for hematopoietic adverse effects of antineoplastic chemotherapeutics: Randomized clinical trial

Objetivo. Avaliar a eficácia dos protocolos de aplicação transcutânea do Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' e 60', sobre os efeitos adversos no tecido hematopoiético por agentes quimioterápicos antineoplásicos endovenosos em adultos. Método. Ensaio clínico, randomizado e unicego, realizado em serviço ambulatorial de quimioterapia de hospital público do estado de São Paulo realizado de abril de 2018 a março de 2019. A amostra constituiu de 55 pacientes com tumores sólidos, a partir do segundo ciclo de tratamento com fármacos endovenosos citotóxicos para o tecido hematopoiético. O comprimento de onda utilizado foi de 660 nm, por via transcutânea, sob artéria radial. Resultado. Comparado ao tipo de hemocomponente, obtivemos, respectivamente aos protocolos do Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' e 60': hemoglobina (85%; 86%), plaquetas (100%; 100%) e neutrófilos (95%; 92%). Conclusão. Considerou-se ambos os protocolos eficazes e, portanto, sugere-se implantá-los em unidades de quimioterapia(AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of the protocols for transcutaneous application of the Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' and 60', on the adverse effects on hematopoietic tissue by intravenous antineoplastic chemotherapeutic agents in adults. Method. Clinical, randomized and single-blind trial, carried out in an outpatient chemotherapy service of a public hospital in the state of São Paulo, carried out from April 2018 to March 2019. The sample consisted of 55 patients with solid tumors, from the second cycle of treatment with cytotoxic intravenous drugs for hematopoietic tissue. The wavelength used was 660 nm, transcutaneously, under the radial artery. Result. Compared to the type of blood component, we obtained, respectively from the Intravenous Laser Irradiation of Blood 30' and 60' protocols: hemoglobin (85%; 86%), platelets (100%; 100%) and neutrophils (95%; 92%). Conclusion. Both protocols were considered effective and, therefore, it is suggested to implant them in chemotherapy units.(AU)

Objetivo. Evaluar la efectividad de los protocolos de aplicación transcutánea de Irradiación Láser Intravenosa de Sangre 30' y 60', sobre los efectos adversos sobre el tejido hematopoyético por agentes quimioterápicos antineoplásicos intravenosos en adultos. Método. Ensayo clínico, aleatorizado y simple ciego, realizado en un servicio de quimioterapia ambulatoria de un hospital público del estado de São Paulo, realizado de abril de 2018 a marzo de 2019. La muestra estuvo compuesta por 55 pacientes con tumores sólidos, del segundo ciclo. del tratamiento con fármacos intravenosos citotóxicos para el tejido hematopoyético. La longitud de onda utilizada fue de 660 nm, por vía transcutánea, bajo la arteria radial. Resultado. En comparación con el tipo de componente sanguíneo, obtuvimos, respectivamente, de los protocolos de Irradiación Intravenosa con Láser de Sangre 30' y 60': hemoglobina (85%; 86%), plaquetas (100%; 100%) y neutrófilos (95%; 92%). %). Conclusión. Ambos os protocolos se consideraron efectivos, por lo que se sugiere implantarlos en las unidades de quimioterapia(AU)

Effects of low-level laser therapy on liver regeneration and laser parameters employed / Efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração hepática e parâmetros empregados de laser

Low-level laser therapy has several biological effects; one of them is tissue regeneration. Recent studies have been held on the application of laser therapy on the liver of rats after partial hepatectomy to promote liver regeneration. The aim of this article was to review the recent studies on the effects of low-level laser therapy on rat liver regeneration after partial hepatectomy and the laser parameters used in those studies. A review of recent relevant literature was performed in Pubmed, Scielo, Medline, and Bireme databases. Articles related to the application of low-level laser therapy on hepatic regeneration were included. Articles with hepatic regeneration in the presence of pathologies were not included. Nine studies were found matching the study criteria. In most studies, low-level laser therapy promoted liver regeneration after partial hepatectomy, without further damage to the remaining liver. Not all laser parameters required for the reproducibility of the study were described by all authors. The therapeutic use of low-level laser therapy in liver regeneration can be promising; however, since the liver is a vital organ, and the laser application is intraoperative, future studies are necessary. The parameters used must be properly described and standardized to allow the reproducibility of the study, in order to define a therapeutic window and thus, consider its clinical use. It is also essential to clarify the mechanisms by which laser promotes liver regeneration to guarantee its safety and therapeutic efficacy.

Laserterapia de baixa potência tem vários efeitos biológicos, sendo um deles a regeneração de tecido. Sua aplicação no fígado de ratos após hepatectomia parcial para promoção de regeneração hepática tem sido estudada recentemente. O objetivo deste artigo foi revisar os estudos recentes dos efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado de ratos após hepatectomia parcial de fígado e os parâmetros de laser empregados. Uma revisão da literatura relevante recente foi realizada nas bases de dados Pubmed, Scielo, Medline e Bireme. Artigos sobre a aplicação da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado foram incluídos. Artigos sobre regeneração hepática na presença de patologias foram excluídos. Nove estudos foram encontrados correspondendo aos critérios do estudo. Na maioria dos estudos, a laserterapia de baixa potência promoveu regeneração hepática após hepatectomia parcial, sem causar danos adicionais ao fígado remanescente. Não foram descritos todos os parâmetros necessários para reprodutibilidade dos estudos por todos os autores. O uso terapêutico da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado pode ser promissor, entretanto, como o fígado é um órgão vital e a aplicação do laser é intraoperativa, estudos futuros são necessários, assim como os parâmetros da aplicação de laser precisam ser descritos apropriadamente e padronizados, para permitir a reprodutibilidade do estudo, para que uma janela terapêutica possa ser definida e seu uso clínico possa ser considerado. Também é essencial esclarecer através de quais mecanismos o laser promove regeneração de fígado para garantir sua segurança e eficácia terapêutica.

Efectividad del tratamiento rehabilitador combinado de láser y magneto en pacientes con parálisis facial periférica / Effectiveness of combined laser and magneto rehabilitation treatment in patients with peripheral facial paralysis / Eficácia do tratamento combinado de laser e reabilitação magnética em pacientes com paralisia facial periférica

RESUMEN La parálisis facial periférica es una afectación neurológica muy frecuente y en la mayor parte de los casos no se llega a establecer una etiología precisa, denominándolas idiopáticas o parálisis facial de Bell. Se realizó el estudio con el objetivo de evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador combinado de láser y magneto en pacientes con parálisis facial periférica. Se realizó un estudio cuasi-experimental modalidad antes y después sin grupo control, en 37 pacientes con parálisis facial periférica que acudieron a Consulta de Fisiatría del Policlínico "Máximo Gómez Báez" del municipio Río Cauto en el período de enero de 2017 a enero de 2019. Se estudió la comorbilidad de la parálisis facial periférica con otras enfermedades crónicas e infecciosas, resultando que el herpes simple y la otitis fueron las más significativas para un 40,54 y 24,32 % respectivamente; no se tuvieron complicaciones durante la terapia combinada en el 83,78 %; el nivel de severidad fue normal (83,78 %), leve (13, 51 %) y moderado (2,70 %); el tratamiento fue efectivo en el 83,78 % de los pacientes. Se concluye que el tratamiento rehabilitador combinado de láser y magneto en pacientes con parálisis facial periférica es efectivo.

ABSTRACT Peripheral facial paralysis is a very frequent neurological affectation and in most cases it is not possible to establish an accurate etiology, calling them idiopathic or Bell's facial paralysis. The study was conducted with the objective of evaluating the effectiveness of combined laser and magneto rehabilitation treatment in patients with peripheral facial paralysis. We performed a quasi-experimental modality before and after without a control group in 37 patients with peripheral facial paralysis who attended the Physiatry Consultation of the "Máximo Gómez Báez" Polyclinic in the municipality of Río Cauto from January 2017 to January 2019 The comorbidity of peripheral facial paralysis with other chronic and infectious diseases was studied, resulting that herpes simplex and otitis were the most significant for 40,54 and 24,32% respectively; there were no complications during the combined therapy in 83,78%; the level of severity was normal (83,78%), mild (13, 51 %) and moderate (2,70%); the treatment was effective in 83,78% of the patients. It is concluded that the combined rehabilitation treatment of laser and magneto in patients with peripheral facial paralysis is effective.

RESUMO A paralisia facial periférica é um distúrbio neurológico muito comum e, na maioria dos casos, uma etiologia precisa não é estabelecida, sendo chamada de paralisia facial idiopática ou de Bell. O estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a eficácia do tratamento reabilitador combinado com laser e ímã em pacientes com paralisia facial periférica. Foi realizado um estudo de modalidade quase experimental antes e depois sem grupo controle, em 37 pacientes com paralisia facial periférica que compareceram à Consulta de Fisiatria da Policlínica "Máximo Gómez Báez" do município de Río Cauto no período de janeiro de 2017 a janeiro 2019 Foi estudada a comorbidade de paralisia facial periférica com outras doenças crônicas e infecciosas, resultando em herpes simplex e otite as mais significativas para 40,54 e 24,32% respectivamente; Não houve complicações durante a terapia combinada em 83,78%; o nível de gravidade foi normal (83,78%), leve (13,51%) e moderado (2,70%); o tratamento foi eficaz em 83,78% dos pacientes. Conclui-se que o tratamento reabilitador combinado com laser e ímã em pacientes com paralisia facial periférica é eficaz.

Terapias físicas en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular / Physical therapies in patients with temporomandibular joint disorders

RESUMEN Introducción: Se denomina trastorno temporomandibular al conjunto de condiciones musculoesqueléticas que afectan la articulación temporomandibular, los músculos de la masticación y las estructuras anatómicas adyacentes. Objetivo: Evaluar la efectividad de las terapias físicas en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular. Métodos: Se efectuó una intervención terapéutica en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde junio de 2016 hasta febrero de 2020. La muestra quedó conformada por 264 pacientes distribuidos en 4 grupos con 66 integrantes cada uno, a quienes se les aplicaron diferentes terapias físicas, tales como ultrasonido, laserterapia, magnetoterapia y técnica de estimulación eléctrica transcutánea, respectivamente. Se analizaron las siguientes variables: edad, grado de trastorno de la articulación temporomandibular y efectividad terapéutica. Se empleó el porcentaje como medida de resumen y el estadígrafo de Ji al cuadrado con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Predominó el sexo femenino en todas las terapias aplicadas con más de 75,0 % y el grupo etario de 40 - 49 años. Al finalizar el tratamiento se observó que en los grupos donde se empleó ultrasonido, láser y magneto, la respuesta fue efectiva en más de 90,0 % de los pacientes, con primacía del primero (96,6 %); sin embargo, en el grupo donde se utilizó la técnica de estimulación eléctrica transcutánea solo se logró en 89,4 % de los afectados. Conclusiones: La ultrasonoterapia fue más efectiva en pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular.

ABSTRACT Introduction: A temporomandibular disorder is a group of musculoskeletal conditions that affect the temporomandibular joint, the mastication muscles and the adjacent anatomical structures. Objective: To evaluate the effectiveness of the physical therapies in patients with temporomandibular joint disorders. Methods: A therapeutic intervention was carried out in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic from Santiago de Cuba, from June, 2016 to February, 2020. The sample was formed by 264 patients distributed in 4 groups with 66 members each one, to whom different physical therapies were applied, such as ultrasound, laser therapy, magnetotherapy and technique of transcutaneous electric stimulation, respectively. The following variables were analyzed: age, grade of dysfunction of the temporomandibular joint and therapeutic effectiveness. The percentage as summary measure and the chi-squared test were used with a significance level of 0.05. Results: There was a prevalence of the female sex in all the therapies applied with more than 75.0 % and the 40 - 49 age group. When concluding the treatment it was observed that in the groups where ultrasound, laser and magneto was used, the response was effective in more than 90.0 % of the patients, with primacy of the first one (96.6 %); however, in the group where the technique of transcutaneous electric stimulation was used it was just achieved in 89.4 % of the affected patients. Conclusions: The ultrasonotherapy was more effective in patients with temporomandibular joint disorders.

Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales / Effectiveness of laser therapy combined with the conventional technique in patients with dental dischromya

Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X 2 de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno. Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados.

Introduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth.

In Vitro Effect of Low-Level Laser Therapy on Undifferentiated Mouse Pulp Cells / Efeito in Vitro da Laserterapia de Baixa Intensidade em Células Pulpares Indiferenciadas de Camundongo

Low-level laser therapy has been investigated as a possible stimulus for enhancement of proliferation and differentiation of various cell types, but few reports relate undifferentiated mouse pulp cells (OD-21) response to irradiation in in vitro models. The aim of this study was to analyze the influence of low-level laser therapy (λ=660 nm), with three different irradiation times, on the behavior of OD-21 cell line. The cells were cultivated and divided into three groups: non-irradiated/control (group I); irradiated with 88 s (group II); irradiated with 177 s (group III) and irradiated with 265 s (group IV). Cell growth and viability were assessed after 7 and 10 days. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and MannWhitney tests (α=.05). At day 7, there was a higher cell growth in groups I and II, as compared to group IV (p<.01). At the 10th day, group I showed a higher cell growth as compared to group II (p<.05). Cell viability in group IV was significantly lower at the 7th day, as compared to groups I (p<.001), II (p<.01) and III (p<.001). Cell viability in all the groups was over 80%, except in group IV at day 7. Irradiation time of group I influenced positively the proliferation and viability of OD-21 cells in late cell culture period. (AU)

A terapia a laser de baixa intensidade tem sido investigada como possível estímulo para aumento da proliferação e diferenciação de vários tipos de células, mas poucos relatos relacionam a resposta de células indiferenciadas da polpa dentária de camundongos (OD-21) à irradiação em modelos in vitro. O objetivo deste estudo foi analisar a influência do laser de baixa intensidade (λ=660 nm), com três períodos de irradiação diferentes, no comportamento das células da linhagem OD-21. As células foram cultivadas e distribuídas em três grupos: não irradiado / controle (grupo I); irradiado com 88 s (grupo II); irradiado com 177 s (grupo III) e irradiado com 265 s (grupo IV). O crescimento e a viabilidade celular foram avaliados após 7 e 10 dias. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α = 0,05). No dia 7, houve crescimento celular maior nos grupos I e II, em comparação ao grupo IV (p <0,01). No décimo dia, o grupo I apresentou crescimento celular superior ao grupo II (p <0,05). A viabilidade celular no grupo IV foi significativamente menor no sétimo dia, em comparação aos grupos I (p <0,001), II (p <0,01) e III (p <0,001). A viabilidade celular em todos os grupos foi superior a 80%, exceto no grupo IV no dia 7. O tempo de irradiação do grupo I influenciou positivamente a proliferação e a viabilidade das células OD-21 no período mais tardio da cultura celular.A terapia a laser de baixa intensidade tem sido investigada como possível estímulo para aumento da proliferação e diferenciação de vários tipos de células, mas poucos relatos relacionam a resposta de células indiferenciadas da polpa dentária de camundongos (OD-21) à irradiação em modelos in vitro. O objetivo deste estudo foi analisar a influência do laser de baixa intensidade (λ=660 nm), com três períodos de irradiação diferentes, no comportamento das células da linhagem OD-21. As células foram cultivadas e distribuídas em três grupos: não irradiado / controle (grupo I); irradiado com 88 s (grupo II); irradiado com 177 s (grupo III) e irradiado com 265 s (grupo IV). O crescimento e a viabilidade celular foram avaliados após 7 e 10 dias. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α = 0,05). No dia 7, houve crescimento celular maior nos grupos I e II, em comparação ao grupo IV (p <0,01). No décimo dia, o grupo I apresentou crescimento celular superior ao grupo II (p <0,05). A viabilidade celular no grupo IV foi significativamente menor no sétimo dia, em comparação aos grupos I (p <0,001), II (p <0,01) e III (p <0,001). A viabilidade celular em todos os grupos foi superior a 80%, exceto no grupo IV no dia 7. O tempo de irradiação do grupo I influenciou positivamente a proliferação e a viabilidade das células OD-21 no período mais tardio da cultura celular. (AU)

Caracterización clínico-terapéutica de pacientes diagnosticados con Osteonecrosis en los maxilares relacionada con medicación / Clinical and therapeutic characterization of patients diagnosed with medication-related osteonecrosis of the jaws

Introducción: La osteonecrosis en los maxilares por medicación es una afección asociada al tratamiento con bifosfonatos, antireabsortivos y antiangiogénicos. Objetivo: Caracterizar clínica y terapéuticamente los pacientes diagnosticados de Osteonecrosis en los Maxilares relacionada con medicación. Material y Método: Se realizó una serie de casos de 19 pacientes, la totalidad de los diagnosticados con la entidad en el Servicio de Cirugía Maxilofacial. Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, enero 2018-enero 2019. Se identificó severidad, factores de riesgo y se estandarizó tratamiento que incluyó la curación con aceite ozonizado y la aplicación de láser infrarrojo. Se evaluó el tratamiento a los 90 días. Se operacionalizaron las variables: sexo, tipo de medicación, vía y tiempo de administración, localización y evaluación al tratamiento. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 69±8,5 años, un 52,63 por ciento fueron masculinos, el zolendronato fue el agente mas asociado en el 78,95 por ciento de los casos, la enfermedad periodontal fue el factor local preponderante (57,89 por ciento), la localización mandibular postero lateral y el estadio evolutivo 2 predominaron en el 63,16 por ciento y 52,63 por ciento de las lesiones. El 78,94 por ciento de los casos presentó evolución satisfactoria a los 90 días. Conclusiones: La medicación con bifosfosfonatos parenterales predominantemente con el zolendronato, fue la causa principal de las osteonecrosis, las cuales prevalecieron en el sector postero lateral de mandíbula y con el estadio 2. La variante de tratamiento de curación con aceite ozonizado e irradiación con láser fue la más implementada. Los valores de lesiones resueltas y mejoradas a los 90 días fueron satisfactorios(AU)

Introduction: Medication-related osteonecrosis of the jaws is an affection associated with the treatment with bisphosphonates, antiresorptive agents or antiangiogenic medications. Objective: To perform a clinical and therapeutic characterization of patients with the diagnosis of medication-related osteonecrosis of the jaws. Material and Method: A case series of a total of 19 patients with the diagnosis of medication-related osteonecrosis of the jaws was carried out in the Department of Dental and Maxillofacial Surgery of ¨Raúl González Sánchez¨ Dental School of Havana from January 2018 to January 2019. The severity and risk factors were identified and the treatment including the healing with ozone oil and the application of infrared laser was standardized. The patients were evaluated in the 90 days after treatment. The operationalization of variables included: sex, type of medications, ways and time of administration, localization, and evaluation of treatment. Results: The average age of patients was 69±8,5 years and 52,63 percent of them were male. Zolendronate was the most associated agent in 78,95 percent of cases. Periodontal disease was the most identified local factor (57, 89 percent). The posterolateral area of the mandible and stage 2 disease evolution predominated in 63,16 percent and 52, 63 percent of lesions, respectively. Also 78, 94 percent of cases had a satisfactory evolution in the 90 days after treatment. Conclusions: The administration of intravenous bisphosphonates, particularly Zolendronate, was the main cause of osteonecrosis. These lesions were mainly located in the posterior lateral area of the mandible and presented stage 2 disease evolution. Healing with ozone oil and application of infrared laser was the most implemented alternative treatment. The values of resolved and improved lesions were satisfactory in the 90 days after treatment(AU)

Resultados do tratamento do refluxo de veias safenas com endolaser 1. 470 nm e correlação com o grau de insuficiência venosa / Results of venous reflux treatment with 1, 470 nm endolaser and correlation with degree of venous insufficiency

Resumo Contexto Pacientes com doença venosa crônica avançada são mais propensos a exigir outros procedimentos para recidiva de veias varicosas. Ainda não está estabelecido se a gravidade da insuficiência venosa é um fator que influencia a taxa de oclusão de veias safenas tratadas por endolaser. Objetivos Analisar a taxa de oclusão dos segmentos venosos tratados com endolaser e correlacionar com o Venous Clinical Severity Score (VCSS) e a classificação Clínica-Etiológica-Anatômica-Patológica (CEAP) dos pacientes. Métodos Análise retrospectiva de coorte de pacientes operados com endolaser 1.470 nm entre novembro/2012 a março/2020. Foram realizadas estatística descritiva e curva de sobrevida de Kaplan-Meier com regressão de Cox para grupos de VCSS e CEAP. Resultados Foram analisados 170 pacientes e 180 segmentos venosos; a idade média foi de 44,3 ± 9,2, sendo a maioria do sexo feminino (71%). A densidade de energia média utilizada na veia safena magna foi 49,2 ± 8,3 J/cm. As principais complicações foram dor no trajeto da safena (12,2%) e parestesias após 6 meses (17,2%). Não houve diferença na taxa de oclusão venosa entre grupos com VCSS ≤ 7 e VCSS > 7 (p = 0,067). O grupo de pacientes com CEAP agrupada C4-C5-C6 teve taxa de oclusão menor em relação ao grupo C2-C3 [hazard ratio (HR) = 3,22; intervalo de confiança (IC) 1,85, 5,61; p = 0,001]. Conclusões As taxas de oclusão de segmentos venosos tratados com endolaser foram menores na presença de classificações CEAP avançadas. Nesses pacientes, provavelmente deve-se despender mais energia para o tratamento eficaz das safenas.

Abstract Background Patients with advanced chronic venous disease are more likely to need additional procedures for relapsed varicose veins. It has not yet been established whether severity of venous insufficiency is a factor that influences the occlusion rate of saphenous veins treated with endolasers. Objectives To analyze occlusion rate of venous segments treated with endolaser and correlate it with patients' Venous Clinical Severity Score (VCSS) and Clinical-Etiological-Anatomical-Pathological (CEAP) classification. Methods Retrospective analysis of a cohort of patients operated using a 1,470 nm endolaser from November 2012 to March 2020. Descriptive statistics were calculated and Kaplan-Meier survival curves were plotted with Cox regression for groups stratified by VCSS and CEAP. Results A total of 180 venous segments were analyzed in 170 patients. Mean age was 44.3 ± 9.2 and the majority of patients were female (71%). Mean energy density used in the great saphenous vein was 49.2 ± 8.3 J/cm. The most common complications were pain along the course of the saphenous vein (12.2%) and paresthesias at 6 months (17.2%). There was no difference in venous occlusion rate between groups with VCSS ≤ 7 and VCSS > 7 (p = 0.067). A group of patients classified as CEAP classes C4, C5, or C6 had a lower occlusion rate than a group at classes C2 or C3 (hazard ratio [HR] = 3.22; confidence interval [CI] 1.85, 5.61; p = 0.001]. Conclusions The occlusion rates of venous segments treated with endolaser were lower in patients with higher CEAP classes. It is probably necessary to use more energy in these patients to achieve effective treatment of saphenous veins.

The use of photobiomodulation for the muscles of head and neck: an integrative review / O uso da fotobiomodulação nos músculos da cabeça e pescoço: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose To carry out an integrative review of the literature on the use of photobiomodulation (PBM) for the head and neck muscles. Research strategy The research took place between June/2019 and March/2021, in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, and SciELO. The MeSH used were Low-Level Light Therapy, Phototherapy, Masseter Muscle, Masticatory Muscles, Tongue, Palate, Mouth, Neck Muscles, and Facial Muscles in English and Portuguese. No limitation was imposed on the year and language of publication. Selection criteria studies that answered the guiding question: what is the use of photobiomodulation to the head and neck muscles?. Results 2857 articles were found, of which 102 were selected for full reading, 52 of those were excluded, giving a total of 50 articles included. The included publications date from 2003 to 2020. Brazil was the country that most published on the topic. With regard to the objectives, 82% of the studies aimed to investigate the analgesic effect of PBM, of these, 50% were related to articular or muscular temporomandibular disorders (TMD). The heterogeneity of the studies makes it impossible to define the dose protocols. Conclusion PBM has been applied to the head and neck muscles mainly for the treatment of pain caused by TMD. There is no treatment protocol to define the doses to be used, due the heterogeneity of the methodologies applied and results found.

RESUMO Objetivos realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o uso da fotobiomodulação nos músculos de cabeça e pescoço. Estratégia de pesquisa As buscar foram realizadas nas bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS e SciELO. A pesquisa ocorreu entre junho de 2019 e março de 2021. Os descritores utilizados foram Terapia com Luz de Baixa Intensidade, Fototerapia, Músculo Masseter, Músculos Mastigatórios, Língua, Palato, Boca, Pescoço, Músculos do Pescoço, Músculos Faciais e seus respectivos termos em inglês. Não houve limitação de ano de publicação e idioma. Critérios de seleção estudos que respondessem a pergunta norteadora: qual o uso da fotobiomodulação na musculatura de cabeça e pescoço?. Resultados Foram encontrados 2857 artigos, sendo selecionados 102 para leitura completa, dos quais 52 foram excluídos, totalizando 50 artigos incluídos. As publicações incluídas datam de 2003 a 2020. O Brasil foi o país que mais publicou sobre o tema. Quanto aos objetivos, 82% dos estudos pesquisaram o efeito analgésico da fotobiomodulação, e desses, 50% eram relacionados à disfunção temporomandibular (DTM) articular ou muscular. A heterogeneidade dos estudos impossibilita a definição de protocolos dosimétricos. Conclusão A fotobiomodulação tem sido utilizada na musculatura de cabeça e pescoço principalmente para o tratamento da dor proveniente de DTM. Não existe um protocolo de aplicação que defina os parâmetros dosimétricos a serem utilizados, devido a heterogeneidade das metodologias e dos resultados encontrados.

Uso de láser de baja potencia como coadyuvante en tratamiento con terapias combinadas en paciente con parálisis facial periférica / Use of low level laser therapy as an adjunct in treatment with combined therapies in patients with peripheral facial palsy

La parálisis facial periférica es un trastorno neurológico que tiene consecuencias motoras y sensoriales y que afecta al nervio facial. Ocasiona alteraciones en la acción de los músculos del rostro, en la secreción de saliva, lágrimas y en el sentido del gusto.El objetivo de esta publicación es dar cuenta de un caso en el que se realizó un tratamiento con terapias combinadas mínimamente invasivas junto con el uso de láserterapia de baja potencia, en un paciente femenino, 52 años de edad, con antecedentes médicos relevantes, derivada para evaluación estética. La paciente presenta una parálisis facial moderada sin resolver. Fue sometida a láserterapia con longitud de onda (808 nm) y una energía de 3 Joules por sesión en el lado afectado, complementada con toxina botulinica Tipo A, en el lado sano.El tratamiento de parálisis facial periférica con terapias combinadas mínimamente invasivas ha mostrado ser una herramienta útil terapéutica de las secuelas faciales. A su vez, la terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia es prometedora como coadyuvante en el proceso de reparación nerviosa lo que permitiría la recuperación funcional del nervio facial a mediano y largo plazo.

Peripheral Facial Palsy is a neurological disorder that has motor and sensory consequences and affects the facial nerve. It causes alterations in the action of the muscles of the face, in the secretion of saliva, tears, and in the sense of taste.The objective of this publication is to report a case in which a treatment with minimally invasive combined therapies was performed together with the use of low-level laser therapy, in a 52-year-old female patient. With relevant medical history, referred for aesthetic evaluation and with unresolved moderate facial paralysis. She was subjected to laser therapy with wavelength (808 nm) and an energy of 3 Joules per session on the affected side, supplemented with Botulinum Toxin Type A, on the healthy side.The treatment of peripheral facial paralysis with minimally invasive combined therapies has proven to be a useful therapeutic tool for facial sequelae. In turn, low-level laser photobiomodulation therapy is promising as an adjunct in the nerve repair process, which would allow functional recovery of the facial nerve in the medium and long term.

Utilización de láser diodo en el tratamiento de la peri-implantitis: reporte de 3 casos / Use of diode laser in peri-implantitis treatment: report of 3 cases

Los implantes dentales son ampliamente usados para el reemplazo de piezas dentarias y se han convertido en el "gold standard" de las terapias protésicas en odontología. Dado el mayor uso de éstos, las investigaciones epidemiológicas recientes han demostrado elevadas tasas de prevalencia de enfermedad periimplantaria. En el presente estudio se presentan tres casos clínicos diagnosticados con periimplantitis. Todos los casos presentaron aumento de la profundidad al sondaje periimplantario en relación a controles anteriores, supuración, sangramiento al sondaje y pérdida ósea confirmada a través de tomografía computada cone beam. El tratamiento indicado para todos los casos fue una terapia conjunta entre un tratamiento mecánico mediante ultrasonido con la utilización de puntas plásticas (P.I EMS®, Suiza) y la terapia con láser. Para la laserterapia se utilizó un equipo de láser diodo de 940 nm (Biolase®, USA) con una potencia de 2 W en modo CW, utilizando una punta de 300 µm. El láser de diodo no daña la superficie de titanio y es capaz de descontaminar las superficies rugosas de los implantes. En este reporte, el uso de una terapia combinada mecánica y láser fue efectiva en todos los casos. En los controles clínicos, la mucosa periimplantaria no presentó signos de supuración ni sangramiento, y la profundidad al sondaje también se vió disminuída. El nivel óseo se controló a través de una tomografía computada cone beam y no se evidenciaron cambios significativos. En la actualidad, la evidencia clínica para el tratamiento periimplantario mediante la fototerapia todavía es limitada. Sin embargo, el láser ofrece un enfoque técnico novedoso que es completamente diferente de los instrumentos mecánicos y tiene varios efectos beneficiosos, por lo que puede desempeñar un papel importante, en la resolución de la peri-implantitis.

Dental implants are widely used for the replacement of teeth and have become the "gold standard" of prosthetic therapies in dentistry. Given the increased use of these, recent epidemiological investigations have shown high prevalence rates of peri-implant disease. In the present study, three clinical cases diagnosed with peri-implantitis are presented. All cases presented increased depth to peri-implant probing in relation to previous controls, suppuration, bleeding and bone loss confirmed by cone beam computed tomography. The treatment indicated for all cases was a joint therapy between a mechanical ultrasound treatment with the use of plastic tips (P.I EMS®, Switzerland) and laser therapy. For laser therapy, a 940 nm diode laser equipment was used (Biolase®, USA) with a power of 2W in continuous laser beam mode, using a 300 µm tip. The diode laser does not damage the titanium surface and is capable of decontaminating the rough surfaces of the implants. In this report, the use of a combined mechanical and laser therapy was effective in all cases. In clinical controls, the peri-implant mucosa did not show signs of suppuration or bleeding, and the depth on probing was decreased. The bone level was controlled through a cone beam computed tomography and no significant changes were evidenced. At present, the clinical evidence for peri-implant treatment using phototherapy is still limited. However, the laser offers a novel technical approach that is completely different from mechanical instruments and has several beneficial effects, so it can play an important role in the resolution of peri-implantitis.

Láser de baja potencia como coadyuvante en tratamiento endodóntico de pieza con reabsorción interna y lesión apical: reporte de un caso / Use of low level laser as an adjunct in endodontic treatment of teeth with internal resorption and apical lesión

La reabsorción radicular interna es infrecuente en dentición permanente, la mayoría de los casos se observan en dientes anteriores, su etiología no está del todo clara, es por esto que el tratamiento para este tipo de lesiones es la endodoncia. Se presenta el caso de una paciente sexo femenino, 38 años de edad, sin antecedes médicos relevantes, derivada para evaluación de diente 2.2 con mal pronóstico. El diagnóstico es de absceso apical agudo, pieza con reabsorción interna y lesión apical. Se realiza endodoncia con cementos biocerámicos y aplicación de láser terapéutico de 808 nm de longitud de onda, con parámetros específicos para acelerar la reparación del tejido óseo. La terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia parece ser útil como coadyuvante en el proceso de reparación ósea en piezas con lesión apical y reabsorción interna tratadas endodónticamente.

Internal root resorption is infrequent in permanent dentition, most cases are observed in anterior teeth, its etiology is not entirely clear, which is why the treatment for this type of lesion is endodontics.We present the case of a 38-year-old female patient, without relevant medical history, referred for evaluation of tooth 2.2 with a poor prognosis. Diagnosis Acute apical abscess, tooth with internal resorption and apical lesion. Endodontics are performed with bioceramic cements and the application of a 808 nm wavelength therapeutic laser, with specific parameters to accelerate bone tissue repair.Low-level laser photobiomodulation therapy appears to be useful as an adjunct in the bone repair process in endodontically treated teeth with apical lesion and internal resorption.

Aplicación de la farmacopuntura y la laserterapia en el tratamiento de la epicondilitis / Application of pharmacopuncture and laser therapy in the treatment of epicondylitis

Introducción: La epicondilitis es un cuadro que se caracteriza por dolor en la inserción proximal del músculo extensor radial corto del carpo. La aplicación de la farmacopuntura es una nueva experiencia que pudiera ser incorporada en su tratamiento habitual. Objetivo: Describir la respuesta al tratamiento de la epicondilitis con farmacopuntura y laserterapia puntual. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal para describir la respuesta al tratamiento de la epicondilitis con farmacopuntura y laserterapia puntual en el área sur del municipio Güines Aplicación de la farmacopuntura y la laserterapia en el tratamiento de la epicondilitis provincia Mayabeque en el período comprendido de enero del 2014 a julio del 2014. El universo quedó constituido por los 126 pacientes remitidos por los especialistas de ortopedia y traumatología a los servicio de medicina natural y tradicional y por un muestreo no probabilístico se conformaron dos grupos de 63 pacientes, al grupo muestra se le aplicó farmacopuntura con pequeñas dosis de Prednisona, Lidocaína al 2 per cent y Vitamina C en los puntos de acupuntura, intestino grueso #12 (ZHOULIAO), intestino grueso #10 (SHOUSANLI) y punto doloroso Ashí y al grupo de control la técnica fisioterapéutica de laserterapia puntual a 14 J/CM2.Resultado: Existió una evolución satisfactoria y rápida en los pacientes tratados con farmacopuntura y se obtuvo una remisión absoluta de los síntomas en todos los pacientes.Conclusión: El tratamiento con farmacopuntura en la epicondilitis es de acción rápida, conlleva a la curación y eliminación de los síntomas en breve tiempo mientras que la laserterapia puntual necesita mayor tiempo de tratamiento para la mejoría de los síntoma(AU)

Introduction: Epicondylitis is a condition characterized by pain in the proximal insertion of the short radial extensor carpi muscle. The application of pharmacopuncture is a new experience that could be incorporated into its usual treatment.Objective: To describe the response to treatment of epicondylitis with pharmacopuncture and spot laser therapy.Methods:A longitudinal descriptive study was carried out to describe the response to epicondylitis treatment with pharmacopuncture and spot laser therapy in the southern area of Güines municipality, Mayabeque province, in the period from January 2014 to July 2014. The universe consisted of 126 patients referred by orthopedic and traumatology specialists to the natural and traditional medicine services and by a non-probability sampling, two groups of 63 patients were formed, the sample group was applied pharmacopuncture with small doses of Prednisone, Lidocaine 2 per cent and Vitamin C at acupuncture points large intestine # 12 (ZHOULIAO), large intestine # 10 (SHOUSANLI) and Ashi pain point and to control group the physiotherapeutic technique of spot laser therapy at 14 J / CM2.Results: There was a satisfactory and rapid evolution in the patients treated with pharmacopunctureand an absolute remission of the symptoms was obtained in all the patients.Conclusion: Pharmacopuncture treatment in epicondylitis is fast acting, leading to the healing and elimination of symptoms in a short time, while spot laser therapy requires a longer treatment time to improve symptoms.(AU)

Avaliação clínica e histopatológica da eficácia do tratamento utilizando terapia fotodinâmica associada ao laser de baixa potência em pacientes portadores de queilite actínica - Um acompanhamento de 6 meses / Clinical and Histopathological Evaluation of Photodynamic Therapy Associated with The Low-Level Laser Therapy on Patients with Actinic Cheilitis - A Six-Month Follow-Up Trial

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica e histopatológica da terapia fotodinâmica (TFD) associada à terapia a laser de baixa potência no tratamento de pacientes com queilite actínica (QA) após seis meses de acompanhamento. Material e Métodos: pacientes com QA ativa foram submetidos a duas sessões de TFD associadas à laserterapia de baixa potência, utilizando o 5-aminolevulinato de metila como droga fotossensibilizadora. Após seis meses de acompanhamento, uma nova biópsia incisional foi realizada para avaliar a resposta ao tratamento. Resultados: excelentes taxas de eficácia foram observadas na melhora dos sintomas neste estudo, no entanto, a análise histopatológica não foi tão promissora e apenas a melhora do grau de displasia só pode ser observada em 20% da amostra. Conclusão: de acordo com os resultados do presente estudo, pode-se concluir que a terapia fotodinâmica associada à laserterapia de baixa potência parece ser uma opção a ser considerada no tratamento da Queilite Actínica. No entanto, os pacientes devem ser acompanhados de perto clinicamente e, eventualmente, histopatologicamente

Objective: the aim of the present study was to evaluate the clinical and histopathological efficacy of photodynamic therapy (PDT) associated with the low-level laser therapy (LLLT) in the treatment of patients with Actinic Cheilitis (AC) after a six-month follow-up. Material and Methods: patients with active AC undergone through two sessions of PDT, associated with the low-level laser therapy using the Methyl 5-aminolevulinate as a photosensybilizer drug. After a six-month follow-up, a new incisional biopsy was performed in order to evaluate the response to treatment. Results: excellent efficacy rates were observed in the improvement of symptoms in this study, however, histopathological analysis was not so promising and the improvement of dysplasia degree could only be seen in 20% of the sample. Conclusion: according to the results of the present study, we concluded that the photodynamic therapy associated with low-level laser therapy is an option to be considered when treating Actinic Cheilits. However, patients should be clinically followed-up in a severing agenda and eventually, histopathologically